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推廣病主法 醫師:能否就近及時諮商是關鍵

: 病人自主權利法將在明年正式施行,衛福部在去年3月起推動全台7家醫院試辦。參與試辦的南投醫院放射腫瘤科主任翁益強今天(1日)在參與相關座談會中表示,現行公告條文不利於偏遠地區民眾預立醫療照護諮商,他建議相關規定更多元化,讓民眾能就近且及時獲得諮商。

病人自主權利法將在明年1月6日上路,民進黨立委陳曼麗、前國民黨立委楊玉欣1日在立法院舉辦「病人自主權利法」政策施行座談會,除了邀請目前試辦的醫院報告臨床經驗及成果,許多關心這項議題的團體也參與討論。

一般以為偏鄉地區的老人家對於預立醫療決定的態度會較為保守,但參與試辦的衛福部南投醫院放射腫瘤科主任翁益強表示當地老人家都能接受這個觀念,只是法律規定必須先經過預立醫療照護諮商(ACP)才能簽署醫療決定,且二親等內親屬至少要有一人參與,南投較偏遠地區許多兒女都在別的縣市工作,很難在平常日陪父母到諮商門診,他建議諮商的地點應多元化。翁益強:『(原音)對一個比較鄉下地方,他可能兒女或是家人可能不是那麼常常居住在一起,這個要聚集跟執行又要來到醫院,所以我比較在意的是是不是到家裡就執行,或老人家剛好有狀況來到醫院住院,家人也陪伴,難得嘛,那時候是不是就可以執行,我覺得這個要多元化,不要用門診的概念。』

翁益強也指出,根據「提供預立醫療照護諮商醫療機構管理辦法」草案條文,能設立諮商門診的院所須有一般床300床以上、或是經醫院評鑑通過的醫院,但在偏鄉地區就只有衛生所,若衛生所能在醫院的支援下執行,不必一定要拉回醫院,就可以讓民眾就近進行,他並認為能否就近及時提供諮商將是這個法案未來能否順利推廣的關鍵。

另外,在座談會中,多位與會人士也提到諮商的費用問題,他們希望初期能由政府提供補助,以鼓勵民眾參與。

「藥神」拚了 10億美元買下濕疹特效新藥專利權

: 因大陸新片「我不是藥神」更加聲名大噪的瑞士藥廠諾華 (Novartis),以 10 億美元向 GalapagosNV 和 MorphoSysAG 購買一種皮膚病藥物的專利權,該公司執行長 VasNarasimhan 將全力開發這項創新處方藥,以和對手賽諾菲 (Sanofi) 相抗衡。

此項交易中,諾華先支付 MorphoSys 和 Galapagos 共9500 萬歐元 (1.11 億美元) 的預付款,支付監管、商業和銷售里程碑金額可能高達約 8.5 億歐元 (約 10 億美元),此外,還須支付分層特許權使用費。

根據三方協議條款,Galapagos 和 MorphoSys 將平均分得諾華支付的所有款項。

而 Narasimhan 也需要這款治療濕疹皮膚病的新藥,以抵消較便宜的仿製品對舊產品的影響。

這款治療皮膚病的新藥抗體被稱為 MOR106,除了針對嚴重的濕疹治療外,並將加入治療頑強的牛皮癬 (Cosentyx),以及為慢性蕁麻疹開立的哮喘藥物 (Xolair),以加強諾華公司的皮膚科業務。

受到此項交易的激勵,MorphoSys 股價飆漲 5.3%,來到 18 年來新高;Galapagos 也股價也上漲了 3.9%;至於諾華的股價則維持在 81.04 瑞士法郎附近。

MOR106 專治的異位性皮炎 (atopicdermatitis) 是一種嚴重濕疹,會導致皮膚發癢、剝落、滲出或出血。諾華公司表示,此症影響全球約 8% 的成年人和 14% 的兒童,他們可選擇的治療並不多。

賽諾菲公司研發的單抗藥物 Dupixent 去年中上震動棒用法市,用於治療異位性皮炎,諾華買下MOR106 的專利權,意味在此領域中將挑戰賽諾菲和 Regeneron 藥物公司。

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